院内移动智能服务解决方案

● 移动监护系统

智能监护系统

①患者身份全院主动识别：患者以智能手环、医护人员卡作为在整个系统中的唯一身份识别，与智能云监护统一管理，系统间无缝对接；

②实时定位实时点名：对患者进行实时定位实时点名，可查询患者流畅的活动轨迹；

③夜间监护：夜间睡眠监测、入睡异常监测、夜间异常行为监测；

④活动情况监测：监测患者活动轨迹、活动量信息；

⑤患者生命体征监护：患者生命体征监测，防止患者意外猝死、自杀等意外；

⑥智能化监护：可根据不同患者、不同类型设置不同的监护方案，实现个体化精准化监护管理。

医护安全管理

①多重电子围栏：可设置多重电子围栏管理不同类型患者；

②外走报警：患者一旦离开电子围栏即报警并切入全球定位管理，并能通过APP实现移动追踪；

③擅闯禁区、越位、区域滞留时间过长报警；

④意外报警：自杀、猝死等生命体征异常报警；

⑤摔倒、暴力打砸等异常行为报警；

⑥医护人员安全管理：一健呼救报警。

医疗大数据

数据采集及报表呈现，并为大数据分析留有标准化数据格式及提取条件，不限于以下几项：

①患者发病预警

②患者风险评估预警

③患者健康状态分析

④药物行为学分析

● 移动医生查房系统

移动查房系统以无线网络为依托，将医生和护士工作站的业务功能通过手持终端延伸至患者的床边，医生在查房时手持手机、IPAD接入医院信息管理系统，可快速查询病人病历、医嘱、检验单、检查报告、体温单、特别护理单等诊疗数据，还可以拍摄病人临床的图像，在与病人谈话时可以录音等，为制定完善的诊疗方案提供基础，大大降低了医疗成本，简化了医疗工作流程，提高了工作效率，让医生更好地为患者服务。护士通过移动查房系统实时查询病人的处方信息，用药记录，体温、血压，历史检测数据，新入病人通知，实时录入病人用药记录，每天例行检察情况，及突发状况，提高护理质量和效率，缓解医患关系。

（1）数据同步

满足移动查房终端设备的数据库与整个病房管理数据库的数据一致同步。让查房医生和护士及时准确提供病患所有信息，随时随地掌握病患情况；缩短医生反复病房与办公室的奔走时间，减轻工作强度。

（2）准确安全

采用移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术，分别给患者、药品附上识别介质，医生和护士通过移动信息采集终端识别介质后，系统自动对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生，保证用药安全。

（3）开放性

系统采用开放的接口和协议，支持与现有HIS、LIS、PACS、EMR、绩效核算等系统无缝集成和衔接，可根据医院需要，进行软件的分期实施和扩展。

■ 移动查房系统模块介绍

一、无线护士工作站

1、查看病人信息，包括基本信息和检查、检验信息，以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧等相关信息。

2、医嘱执行记录，系统自动对医嘱进行分拆，对医嘱的执行途径进行分类，记录医嘱执行的时间、护士信息，为日后医嘱执行记录查询提供数据。

3、生命体征的采集，实时到床边记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况等各种信息。可根据不用科室的需求设定不同模式。

4、整体护理，针对患者展开入院评估、和健康教育，了解患者的过敏史、既往史、过敏源等信息。

5、护理文书，提供体温单、特别护理单、护士交接单、入院评估单、护理记录单、输液记录单、服药记录单、临时医嘱记录等各种护理文书模板，方便护士记录和保存。

6、腕带系统，对患者的身份进行识别，确认医嘱的执行和用药情况，减少误发药误用药的发生。

二、无线医生工作站

1、查看病人信息，包括查看病人的电子病历、床位分布、护理等级、检验检查结果等信息，及时调整诊疗方案。

2、体征单连续查询，改变传统的体征数据查询和体征单页查询，可以不间断的将体征数据曲线呈现给医生，更为直观有效。

3、检验报告历史对比，系统可以帮助医生针对每一份体检报告进行历史值对比，并针对其他一项或多项指标生成历史对比曲线图/表，为医师更加直观的对患者的生理变化指标变化进行评估。

4、医嘱安排。医生可以直接病人所有医嘱（包括执行中、停用、临时、作废医嘱），利用医嘱模板快捷新开医嘱，保证信息快速调取，有效提高工作效率，降低医疗事故与差错。

三、移动电子病历

移动电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。

与传统的纸质病历相比，移动电子病历保护隐私方面做得很好，而且保存与携带都很方便，相当于把患者病历装入手机，满足医生、护士、患者可以随时查看。且病历内容录入操作简单便捷，传输速度快，成本低，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。

■ 移动查房系统优势与价值

1、实现电子病历移动化，医护人员可以随时随地查看患者的电子病历，及时记录患者的治疗信息，保证诊疗信息的完整。

2、系统支持影像显示的自动播放、测量、反色、放大缩小等功能，支持离线查看影像资料，并可以与 RIS 系统高度集成，方便对照查看。网页版 PACS支持浏览器直接访问，无需装插件。

3、系统的安全性设计分别从物理网络层面、通讯数据层面、信息保存于院外传输和安全证书这几个方面考虑，保证医院运营信息、患者基本信息、病情信息等多项极度敏感、隐私数据的安全。

● 移动护理系统

移动护理信息系统基于移动终端设备的便携性和腕带标签的智能识别，实现患者身份识别无差错、用药无差错、护理工作可量化，帮助病区护士在护理业务中实时获取患者临床信息、准确地确认执行医嘱，有效实现闭环医嘱，做到正确的病人在正确的时间得到正确的治疗。同时通过先进的物联网技术，特别是引进智能护理系列大大提高了我院的物联网信息化水平，提高智能护理的安全和效率。系统有效提高护理部管理执行力，促进医疗护理服务与质量管理的规范化、专业化、人性化、精细化，提高护理管理者的工作效率，为改善医疗护理服务，提高医疗护理质量及医疗护理安全提供有力保障。

移动护理管理系统特色

1．与医院HIS、EMR等第三方系统数据互联互通，实现数据传输的及时性、准确性。

2．全面支持护理部根据电脑自动提示审管全院上报护士长科内提交信息。

3．利用系统，护士不再人工整理科室上报文件，自动生成各类月度、季度、半年、全年统计图表。

4．利用动态统计功能，可对长期积累数据进修挖掘性统计，分析医院护理管理问题动向。

5．所测得的数据通过 PDA 上传到医院的 HIS 系统，从而提高查房的效率、不出错。

6．床前感应患者二维码输入住院号，给护士提供便捷操作。

移动护理管理系统模块介绍

一、移动医护PDA应用

1．将现有的护士工作站延伸到病人床旁，优化信息采集流程

护士利用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到PDA上，可显示提示信息，护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。

2．跟踪医嘱的全生命周期

在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准确记录了实际执行人，执行时间。

3．待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理

以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴，在特定时间段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。护士执行完医嘱后，医嘱执行时间和执行人等信息直接记录到数据库。

4．查询与统计功能

可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根据移动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据护理工作的不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报表，并全部自动化管理。

5．对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据

移动护士工作站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为绩效考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。

二、无线输液管理

1．病人身份及输液袋条码标签的生成

将病人的输液信息形成附带条形码的双联输液标签，使病人身份与药物产生唯一关联标时。

2．护士对输液病人及药物的条码核对

在病人接受输液及接瓶前，护士使用移动终端MC50进行病人身份及药物的条码匹配，实现快速而准确的识别。

3．护士对病人呼叫的实时应答

当病人结束输液或需要接瓶处理甚至发生病情变化时，通过输液座椅上的呼叫单元，护士可在输液室在任何位置使用MC50的移动接收功能即时处理输液病人求助信息。

4．病人信息的即时更新

病人输液信息产生后即在列表上生成输液具体信息，在输液药物条码核对确认后自动生成；

药物使用执行清单，保存执行护士姓名及执行时间，方便药物执行信息核实，病人输液结束后自动刷新病人列表。

三、移动医护平板应用

1.移动医疗

支持医生和护士移动查房，在线进行医嘱管理、订餐、费用清单查询、护理记录查询、转床、电子病历查看修改、执行单、出院、转科等操作。支持后勤人员进行资产移动管理，包括盘点、新增资产。

2.报表查看

系统一方面通过信息化手段精简病人预约挂号，缩短排队候诊时间，优化医生诊疗流程，有效提高护士工作效率，减少病人看病成本；另一方面在诊疗过程中收集、整理和分析各种数据，有利于构建护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高医疗服务精细化管理水平，包括护士工作量报表、执业机构工作量报表等

● 移动护理管理系统优势与价值

1、根据医院的功能任务，建立医院健全的护理管理组织体系，责任明确，推动护理质量管理与持续改进，运行相应的监督与协调机制。

2、推动医院护理人力资源信息化管理，对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要。

3、帮助医院建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程。

4、制定并落实护理质量考核标准，建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的医院护理管理过程。

5、临床护理工作以病人为中心，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全和提高护理工作质量。

6、保证对危重症患者的护理质量，支持急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。

7、建立与实施护理差错报告和管理制度，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等，能够应用对护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。